[P73] Nghiên cứu: Hiệu quả của Bhramari pranayama và niệm Om lên kiểm soát hen, chất lượng cuộc sống và viêm đường thở ở trẻ em bị hen: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhãn mở

Phần 1. Giới thiệu

Hen phế quản (Asthma) là bệnh lý mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em trên toàn cầu. Nó không chỉ là những cơn “khò khè” thỉnh thoảng; bản chất của hen là một tình trạng viêm mạn tính đường thở dẫn đến tăng phản ứng phế quản và tắc nghẽn luồng khí thay đổi. Mặc dù các phương pháp điều trị dược lý hiện đại (như Corticoid dạng hít – ICS và thuốc giãn phế quản) rất hiệu quả, việc kiểm soát hen ở trẻ em vẫn là một thách thức lớn.

Thực tế lâm sàng cho thấy một tỷ lệ đáng kể trẻ em (như nhóm đối tượng trong nghiên cứu này) vẫn thuộc nhóm “không kiểm soát” (uncontrolled) hoặc “kiểm soát một phần” (partly controlled) mặc dù đang được điều trị thuốc chuẩn. Nguyên nhân rất đa dạng: từ việc tuân thủ dùng thuốc kém, kỹ thuật hít sai, đến các yếu tố kích hoạt môi trường và đặc biệt là căng thẳng tâm lý (psychological stress). Stress kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, có thể trực tiếp gây co thắt phế quản và làm trầm trọng thêm phản ứng viêm.

Điều này tạo ra một nhu cầu cấp thiết về các liệu pháp bổ trợ (adjunct therapies) không dùng thuốc, an toàn, rẻ tiền và có thể thực hiện tại nhà để giúp trẻ kiểm soát bệnh tốt hơn. Yoga, đặc biệt là các kỹ thuật thở (Pranayama), là một ứng cử viên sáng giá.

Trong số các kỹ thuật Pranayama, Bhramari (Humming Bee Breath) và Om Chanting được đặc biệt quan tâm trong điều trị hen suyễn vì cơ chế tác động độc đáo liên quan đến Ô-xít Nitric (Nitric Oxide – NO) và Độ rung (Vibration).

• Cơ chế Nitric Oxide (NO): Các xoang mũi của con người là nơi sản xuất NO tự nhiên. NO là một chất khí có tác dụng giãn phế quản (bronchodilator) và giãn mạch mạnh mẽ. Các nghiên cứu kinh điển (như của Lundberg et al.) đã chứng minh rằng việc tạo âm thanh “ngâm nga” (humming) như trong Bhramari làm tăng nồng độ NO trong mũi lên gấp 15 lần so với thở thầm lặng. Khi trẻ hít khí này vào phổi, nó có thể giúp mở rộng đường thở tự nhiên.
• Lưu ý quan trọng: Trong nghiên cứu này, các tác giả đo FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide). FeNO cao là dấu hiệu của viêm đường thở (do bạch cầu ái toan sản xuất). Mục tiêu điều trị là giảm FeNO (giảm viêm). Đây là một điểm tinh tế: Yoga tạo ra NO “tốt” ở mũi (để giãn phế quản) nhưng mục tiêu dài hạn là giảm NO “xấu” ở phổi (do viêm).
• Cơ chế rung động (Vibration): Âm thanh từ Bhramari và Om tạo ra độ rung lan tỏa trong lồng ngực. Độ rung này hoạt động như một liệu pháp vật lý trị liệu hô hấp vi mô, giúp làm bong dịch nhầy và cải thiện sự thông thoáng khí.
• Cơ chế Thần kinh: Cả hai kỹ thuật đều kích thích dây thần kinh phế vị (Vagus nerve), kích hoạt hệ phó giao cảm, giúp giảm stress và giảm co thắt phế quản do tâm lý.

Mặc dù lý thuyết rất hứa hẹn, các bằng chứng lâm sàng trước đây thường nhỏ lẻ hoặc thiếu các chỉ số sinh học khách quan. Do đó, một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT^*) với các thước đo hiện đại như FeNO và Dao động xung ký (Impulse Oscillometry) là cực kỳ cần thiết để xác nhận hiệu quả.

Tổng quan về nghiên cứu

• Tên tiếng Anh: Efficacy of Bhramari pranayama and Om chanting on asthma control, quality of life, and airway inflammation in asthmatic children: an open-label randomized controlled trial
• Tên tiếng Việt: Hiệu quả của Bhramari pranayama và niệm Om lên kiểm soát hen, chất lượng cuộc sống và viêm đường thở ở trẻ em bị hen: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhãn mở
• Tác giả: Yadav, R., et al. (AIIMS, New Delhi, Ấn Độ)
• Năm xuất bản: 2024
• Link gốc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37788160/
• DOI: 10.1080/02770903.2023.2267113

Lý do chọn nghiên cứu này

Nghiên cứu này là một RCT chất lượng cao, được thực hiện tại một trong những viện nghiên cứu y khoa hàng đầu Ấn Độ (AIIMS). Giá trị đặc biệt của nó nằm ở chỗ:

• Đối tượng “Khó”: Nghiên cứu tập trung vào trẻ em có hen “không kiểm soát hoặc kiểm soát một phần”. Đây là nhóm đối tượng cần can thiệp nhất, chứ không phải những trẻ đã ổn định.
• Thước đo khách quan (Biomarker): Không chỉ dựa vào cảm nhận chủ quan (bảng câu hỏi), nghiên cứu sử dụng FeNO – một chỉ số sinh học khách quan về mức độ viêm đường thở. Đây là thước đo “cứng” (hard outcome) giúp khẳng định cơ chế chống viêm của Yoga.
• Nghịch lý lâm sàng: Kết quả của nghiên cứu tạo ra một sự phân ly thú vị: Yoga cải thiện viêm (FeNO) và triệu chứng (ACQ), nhưng không cải thiện chức năng phổi (Spirometry). Việc giải mã điều này giúp chúng ta hiểu rõ giới hạn và thế mạnh của Yoga trong điều trị hen.

Phần 2. Mục tiêu và giả thuyết

Mục tiêu chính của nghiên cứu

Mục tiêu chính của thử nghiệm lâm sàng này là khám phá hiệu quả của sự kết hợp giữa Bhramari pranayama và niệm Om (Om chanting) với tư cách là một liệu pháp bổ trợ (adjunct) cho phác đồ điều trị dược lý tiêu chuẩn (Standard Treatment – ST) đối với:

• Mức độ kiểm soát triệu chứng hen (Asthma Control).
• Chất lượng cuộc sống (Quality of Life).
• Chức năng phổi (Pulmonary Function).
• Viêm đường thở (Airway Inflammation) – đây là mục tiêu quan trọng mang tính cơ chế.
• Đối tượng nghiên cứu là trẻ em từ 8 đến 15 tuổi.

Giả thuyết khoa học đặt ra

Các nhà nghiên cứu đặt giả thuyết rằng: So với nhóm chỉ nhận điều trị tiêu chuẩn (ST), nhóm nhận can thiệp kết hợp (Yoga + ST) sẽ cho thấy sự cải thiện vượt trội và có ý nghĩa thống kê^* sau 12 tuần trên tất cả các phương diện: kiểm soát triệu chứng tốt hơn, chất lượng cuộc sống cao hơn, chức năng phổi được cải thiện và mức độ viêm đường thở (FeNO) giảm thấp hơn.

Phần 3. Phương pháp nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu

Đây là một Thử nghiệm Ngẫu nhiên có Đối chứng (RCT), Nhãn mở (Open-label), Song song.

• RCT: Tiêu chuẩn vàng để đánh giá hiệu quả can thiệp.
• Nhãn mở: Do tính chất của can thiệp Yoga (người tập biết mình đang tập), không thể làm mù người tham gia. Tuy nhiên, các chỉ số khách quan như FeNO và Hô hấp ký ít bị ảnh hưởng bởi yếu tố này hơn là bảng câu hỏi.
• Thời gian: 12 tuần theo dõi.

Đối tượng và Tiêu chí lựa chọn

• Đối tượng: 110 trẻ em (8-15 tuổi).
• Nguồn tuyển: Phòng khám Ngực Nhi khoa tại AIIMS, New Delhi.
• Tiêu chí quan trọng: Trẻ phải được chẩn đoán hen phế quản và đang ở tình trạng “Không kiểm soát” (Uncontrolled) hoặc “Kiểm soát một phần” (Partly controlled) theo hướng dẫn GINA, mặc dù đã được điều trị thuốc. Điều này đảm bảo rằng nghiên cứu giải quyết một vấn đề lâm sàng thực sự cấp bách.

Can thiệp và Đối chứng

Phân nhóm:

• Nhóm Can thiệp (YI + ST): Nhận Điều trị Tiêu chuẩn + Can thiệp Yoga (Bhramari & Om).
• Nhóm Đối chứng (ST): Chỉ nhận Điều trị Tiêu chuẩn (Standard Treatment).

Can thiệp Yoga (YI):

• Hình thức: Tập tại nhà (Home-based) nhưng có giám sát trực tuyến (online supervised). Đây là một mô hình rất hiện đại và thực tế, đặc biệt phù hợp với bối cảnh hậu COVID-19.
• Nội dung: Chỉ tập trung vào 2 kỹ thuật:
• Bhramari Pranayama: Hít sâu, bịt tai, thở ra tạo tiếng ong kêu.
• Om Chanting: Hít sâu, thở ra niệm A-U-M.
• Thời lượng: Không được nêu rõ trong abstract (thường là 15-20 phút/ngày trong các nghiên cứu tương tự), thực hiện đều đặn trong 12 tuần.
• Điều trị Tiêu chuẩn (ST): Cả hai nhóm đều tiếp tục dùng thuốc hen (như ICS, LABA) theo chỉ định của bác sĩ. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả cộng thêm của Yoga, không phải thay thế thuốc.

Đo lường lâm sàng

Các chỉ số được đánh giá tại các mốc: 0 (bắt đầu), 2, 6, và 12 tuần.

Kết quả Chính (Primary Outcomes)

• Mức độ Kiểm soát Hen: Dựa trên hướng dẫn GINA (Controlled, Partly Controlled, Uncontrolled).
• ACQ (Asthma Control Questionnaire): Bảng câu hỏi đánh giá triệu chứng chủ quan.
• PAQLQ (Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire): Đánh giá chất lượng cuộc sống đặc thù cho trẻ em hen.

Chức năng Phổi (Lung Function)

• Spirometry (Hô hấp ký): Đo FEV1, FVC, PEF. Phản ánh độ thông thoáng đường thở lớn.
• Impulse Oscillometry (IOS – Dao động xung ký): Một phương pháp đo hiện đại, nhạy cảm hơn để đánh giá sức cản đường thở (đặc biệt là đường thở nhỏ) mà không cần trẻ phải gắng sức nhiều.

Kết quả Phụ (Secondary Outcome) – Quan trọng nhất:

• FeNO (Fractional exhaled Nitric Oxide): Phân suất Ô-xít Nitric trong khí thở ra.
• Ý nghĩa của FeNO: Đây là một biomarker (dấu ấn sinh học) của viêm đường thở loại 2 (thường do dị ứng/bạch cầu ái toan). Mức FeNO cao báo hiệu tình trạng viêm đang hoạt động. Giảm FeNO là mục tiêu vàng trong điều trị kháng viêm.

Phần 4. Kết quả

Sau 12 tuần can thiệp, nghiên cứu trên 110 trẻ em bị hen suyễn không kiểm soát/kiểm soát một phần đã mang lại một bức tranh kết quả vô cùng thú vị. Nó phân định rạch ròi giữa những gì Yoga làm được (kiểm soát bệnh, giảm viêm) và những gì Yoga chưa làm được (thay đổi chức năng phổi cơ học).

Về Kiểm soát Triệu chứng & Chất lượng Cuộc sống – KẾT QUẢ “THẮNG ĐẬM”

Đây là những kết quả có ý nghĩa lâm sàng^* trực tiếp nhất đối với bệnh nhi và gia đình.

Tỷ lệ Kiểm soát Hen (Asthma Control)

• Sau 12 tuần, tỷ lệ trẻ đạt được mức “Kiểm soát tốt” các triệu chứng trong nhóm Yoga (YI + ST) là 68.2%.
• Trong khi đó, ở nhóm Đối chứng (ST), con số này chỉ là 38.5%.
• Ý nghĩa thống kê: p = 0.03. Sự khác biệt gần gấp đôi này cho thấy việc thêm Yoga vào phác đồ điều trị đã tạo ra một bước ngoặt thực sự, giúp phần lớn trẻ thoát khỏi tình trạng hen không kiểm soát.

Điểm số Triệu chứng (ACQ Score)

Nhóm Yoga có điểm số ACQ (Asthma Control Questionnaire) thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. Điểm càng thấp nghĩa là triệu chứng càng ít, trẻ ít bị thức giấc ban đêm, ít bị ho và khò khè hơn.

Chất lượng Cuộc sống (PAQLQ Score):

Nhóm Yoga có điểm số PAQLQ cao hơn đáng kể. Điều này có nghĩa là trẻ cảm thấy vui vẻ hơn, tham gia được nhiều hoạt động thể chất hơn, và ít bị lo âu về cơn hen hơn.

Về Viêm đường thở (FeNO) – KẾT QUẢ “THẮNG” (Cơ chế)

Đây là phát hiện quan trọng nhất về mặt sinh học.

• Chỉ số FeNO: Nhóm Yoga cho thấy sự giảm đáng kể nồng độ FeNO so với nhóm đối chứng.
• Ý nghĩa: FeNO là dấu ấn sinh học của viêm đường thở (do bạch cầu ái toan). Việc giảm FeNO chứng tỏ rằng Bhramari và Om Chanting không chỉ là “liệu pháp tâm lý” giúp trẻ cảm thấy tốt hơn, mà nó thực sự có tác dụng chống viêm (anti-inflammatory) ở cấp độ tế bào niêm mạc phế quản. Đây là bằng chứng “cứng” xác nhận cơ chế sinh lý của can thiệp.

Về chức năng Phổi (Lung Function) – KẾT QUẢ “HÒA” (Nghịch lý)

Đây là mảnh ghép cuối cùng tạo nên nghịch lý.

• Hô hấp ký & Dao động xung ký: Các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự thay đổi đáng kể nào (no significant changes) về các thông số chức năng phổi (như FEV1, FVC, PEF, hay sức cản đường thở đo bằng IOS) giữa hai nhóm.
• Ý nghĩa: Mặc dù trẻ cảm thấy khỏe hơn, ít triệu chứng hơn, và đường thở bớt viêm hơn, nhưng khả năng thổi khí vào máy đo của trẻ (dung tích và lưu lượng tối đa) lại không thay đổi nhiều so với nhóm chỉ dùng thuốc.

Phần 5. Thảo luận

Kết quả của nghiên cứu này tạo ra một nghịch lý y học hấp dẫn: “Viêm giảm, Triệu chứng giảm, nhưng Chức năng Phổi không đổi.” Tại sao lại như vậy? Và điều này nói lên điều gì về vai trò của Yoga trong điều trị hen?

Giải thích Nghịch lý: Sự phân ly giữa “Viêm” và “Cơ học”

Tại sao FeNO giảm (Viêm giảm)?

Đây là tác động của Hệ thần kinh Phó giao cảm (PNS^*). Stress và lo âu kích hoạt hệ giao cảm và trục HPA, phóng thích các chất trung gian gây viêm. Bhramari và Om Chanting, thông qua kích thích dây thần kinh phế vị, giúp chuyển hệ thần kinh sang trạng thái phó giao cảm (thư giãn). Trạng thái này ức chế phản ứng viêm quá mức, dẫn đến giảm sản xuất NO từ các tế bào viêm, do đó làm giảm chỉ số FeNO.

Ngoài ra, việc hít thở khí NO tự nhiên từ xoang mũi (do Bhramari tạo ra) vào phổi có thể có tác dụng điều hòa miễn dịch tại chỗ, giúp làm dịu niêm mạc đang bị kích ứng.

Tại sao Chức năng Phổi (FEV1) không đổi?

• Hiệu ứng trần (Ceiling Effect): Trẻ em tham gia nghiên cứu có thể đang ở giai đoạn mà tắc nghẽn đường thở không quá nghiêm trọng (chỉ là kiểm soát một phần), nên dư địa để cải thiện FEV1 là không nhiều.
• Thời gian tái cấu trúc: 12 tuần là đủ để giảm viêm cấp tính (FeNO), nhưng có thể chưa đủ để thay đổi cấu trúc cơ học của phổi hoặc đảo ngược quá trình tái cấu trúc đường thở (airway remodeling) mạn tính để làm tăng FEV1 rõ rệt.
• Bản chất của Hen: Hen là bệnh lý có tính chất thay đổi (variable). Có thể Yoga giúp giảm tần suất các cơn co thắt (phản ánh qua ACQ tốt hơn), nhưng không làm tăng dung tích tối đa của phổi khi trẻ đang ổn định.
• Kết luận của Nghịch lý: Yoga trong nghiên cứu này hoạt động như một liệu pháp kháng viêm và điều hòa thần kinh, hơn là một liệu pháp “tập gym” cho phổi để tăng dung tích. Nó giúp trẻ sống chung với bệnh tốt hơn, ít bị kích hoạt cơn hen hơn, dù “kích thước” lá phổi không đổi.

Sức mạnh của Bhramari và Om Chanting

Nghiên cứu này khẳng định vị thế đặc biệt của hai kỹ thuật này:

• An toàn và dễ tuân thủ: Với tỷ lệ kiểm soát bệnh tăng vọt, rõ ràng là trẻ em có thể thực hiện tốt các kỹ thuật này tại nhà (với sự giám sát online). Âm thanh (“vo ve” và “Om”) làm cho bài tập trở nên thú vị và hữu hình hơn đối với trẻ em so với việc chỉ “ngồi hít thở im lặng”.
• Cơ chế “Tự nhiên hóa” Corticoid: Mặc dù không thay thế thuốc, nhưng việc Yoga giúp giảm viêm (giảm FeNO) gợi ý rằng nó có thể hoạt động hiệp đồng với Corticoid hít (ICS). Về lâu dài, điều này có thể mở ra hy vọng giúp giảm liều lượng thuốc cần thiết để duy trì kiểm soát bệnh (cần nghiên cứu dài hạn hơn để xác nhận).

Hạn chế của nghiên cứu

• Thiết kế Nhãn mở (Open-label): Như mọi nghiên cứu Yoga, không thể làm mù. Do đó, kết quả về ACQ (triệu chứng chủ quan) và PAQLQ (chất lượng cuộc sống) có thể bị ảnh hưởng bởi hiệu ứng giả dược hoặc sự mong đợi tích cực của cha mẹ và trẻ. Tuy nhiên, kết quả FeNO (khách quan) giúp củng cố độ tin cậy của nghiên cứu.
• Thời gian theo dõi ngắn: 12 tuần là đủ cho kết quả ngắn hạn. Chúng ta chưa biết liệu tập luyện 1 năm có giúp cải thiện chức năng phổi (FEV1) hay không.
• Không đo Cortisol^*: Sẽ tuyệt vời hơn nếu nghiên cứu đo thêm nồng độ Cortisol để xác nhận cơ chế giảm stress.

Ứng dụng trong Y khoa (góc nhìn của Bác sĩ Nhi khoa/Hô hấp)

• Chỉ định bổ trợ chuẩn mực: Với bằng chứng từ AIIMS, bác sĩ có thể tự tin “kê đơn” Bhramari và Om Chanting như một phần của phác đồ điều trị cho trẻ hen chưa kiểm soát tốt.
• Giải pháp cho nhóm “Khó kiểm soát”: Đối với những trẻ đã dùng thuốc đúng liều mà vẫn hay lên cơn (thường do yếu tố cảm xúc/stress kích hoạt), Yoga là mảnh ghép còn thiếu hoàn hảo.
• Giám sát từ xa: Mô hình “tập tại nhà có giám sát online” trong nghiên cứu này là một gợi ý tuyệt vời cho y tế từ xa (Tele-health), giúp tăng tính tuân thủ và tiết kiệm chi phí đi lại.

Ứng dụng trong thực hành Yoga (góc nhìn của HLV Yoga Trị liệu cho Trẻ em)

• Biến bài tập thành trò chơi: Với trẻ em, Bhramari là “Tiếng ong vo ve”, Om là “Tiếng chuông ngân”. Hãy làm cho nó vui vẻ để trẻ muốn tập mỗi ngày.
• Tập trung vào Âm rung: HLV cần hướng dẫn trẻ cảm nhận độ rung ở ngực và mũi. Độ rung này chính là yếu tố vật lý trị liệu giúp làm sạch phổi và tạo khí NO.
• Không hứa hẹn về việc “Bỏ thuốc”: HLV phải tuyệt đối tuân thủ nguyên tắc an toàn: Yoga là để hỗ trợ, trẻ vẫn phải dùng thuốc cắt cơn và dự phòng theo chỉ định của bác sĩ. Mục tiêu của chúng ta là giúp thuốc hoạt động tốt hơn và giúp trẻ vui vẻ hơn.

Tìm hiểu thêm về cách phân loại, nguyên tắc của các kỹ thuật thở trong yoga tại Kỹ thuật thở trong Yoga: Phân loại, Nguyên tắc & Cơ chế tác động

Phần 6. Kết luận

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của Yadav và cộng sự (2023) là một bước tiến quan trọng trong việc đưa Yoga vào y học chứng cứ cho bệnh nhi.

Kết luận chính mang một thông điệp đầy hy vọng và thực tế:

• Hiệu quả lâm sàng: Sự kết hợp giữa Bhramari Pranayama và Niệm Om trong 12 tuần đã giúp tăng gần gấp đôi tỷ lệ trẻ đạt được kiểm soát hen tốt (68.2% so với 38.5%) và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
• Hiệu quả Sinh học: Quan trọng hơn, can thiệp này đã làm giảm viêm đường thở một cách khách quan (giảm chỉ số FeNO), chứng minh cơ chế tác động thực sự của nó lên sinh lý bệnh hen suyễn.
• Giới hạn: Mặc dù cải thiện viêm và triệu chứng, Yoga chưa thay đổi được các chỉ số chức năng phổi cơ học (FEV1, FVC) trong ngắn hạn.

Nghiên cứu này định vị Bhramari và Om Chanting không phải là “phép màu chữa khỏi bệnh”, mà là một liệu pháp bổ trợ chống viêm và giảm stress cực kỳ hiệu quả. Nó trao cho trẻ em và gia đình một công cụ chủ động, an toàn để kiểm soát căn bệnh mạn tính này, giảm bớt gánh nặng của thuốc men và mang lại một tuổi thơ khỏe mạnh, vui vẻ hơn.

Tài liệu tham khảo

• Yadav, R., Kabra, S. K., Yadav, R. K., Nandy, A., Upadhyay, A. D., Jat, K. R., & Lodha, R. (2023). Efficacy of Bhramari pranayama and Om chanting on asthma control, quality of life, and airway inflammation in asthmatic children: an open-label randomized controlled trial. Journal of Asthma, 60(12), 2157-2166. PMID: 37788160.
• Lundberg, J. O., et al. (2002). Humming greatly increases nasal nitric oxide. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. (Tài liệu tham khảo nền tảng về cơ chế NO).

Khám phá bản đồ: Hành trình Yoga của bạn

Giải mã Yoga toàn diện: Hành trình từ nguồn gốc, triết lý kinh điển đến các trường phái hiện đại

Giải mã tầm quan quan trọng của việc vì sao Yoga cần được chứng minh bằng khoa học. Hành trình đưa niềm tới sự chứng thực

[P85] Nghiên cứu: Yêu cầu sinh trắc học của các tư thế Yoga đứng ở người cao tuổi

[P84] Nghiên cứu: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về tác dụng của yoga ở người bệnh Parkinson

[P83] Nghiên cứu: So sánh hiệu quả của Yoga và Bài tập tăng cường sức mạnh trong giảm đau thoái hóa khớp gối. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

[P82] Nghiên cứu: Tác động của các can thiệp Yoga lên kết quả sức khỏe ở phụ nữ mắc ung thư phụ khoa: Một tổng quan hệ thống các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

[P81] Nghiên cứu: Tác động của thực hành Yoga lên thành phần cơ thể và dấu hiệu sinh tồn ở trẻ em và thanh thiếu niên bị béo phì: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.

[P80] Nghiên cứu: Hiệu quả của yoga đối với việc cai thuốc lá: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.

[P79] Nghiên cứu: Một tổng quan phạm vi: Liệu Yoga có phải là một can thiệp hiệu quả cho Rối loạn cương dương và Xuất tinh sớm?

[P78] Nghiên cứu: Yoga có cải thiện chức năng tình dục không? Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

[P77] Nghiên cứu: Yoga cho Rối loạn Trầm cảm: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P76] Nghiên cứu: Tác động của yoga tích hợp lên kết cục thai kỳ trong rối loạn tăng huyết áp thai kỳ

[P75] Nghiên cứu: Hiệu quả của yoga đối với rối loạn căng thẳng sau sang chấn PTSD

[P74] Nghiên cứu: Tác động của một can thiệp phức hợp dựa trên yoga lên chức năng tâm lý khỏe mạnh

[P73] Nghiên cứu: Hiệu quả của Bhramari pranayama và niệm Om lên kiểm soát hen, chất lượng cuộc sống và viêm đường thở ở trẻ em bị hen: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhãn mở

[P72] Nghiên cứu: Tác động của Bhramari pranayama và niệm OM lên chức năng phổi ở người khỏe mạnh: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng tiến cứu

[P71] Nghiên cứu: Tác động của thở mũi luân phiên lên mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn đau nửa đầu: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P70] Nghiên cứu: Yoga cho hội chứng Ruột kích thích: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P69] Nghiên cứu: Yoga như một can thiệp trị liệu trong chăm sóc ung thư: Một tổng quan dù về các tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P68] Nghiên cứu: Yoga cho mệt mỏi ở người bị ung thư

[P67] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của yoga đối với phụ nữ có triệu chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn PTSD

[P66] Nghiên cứu: Tác động của yoga lên các chỉ số nhân trắc học và triệu chứng hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ đang điều trị vô sinh

[P65] Nghiên cứu: Tác động của yoga tiền sản lên việc tăng cân thai kỳ và căng thẳng tâm lý trong thai kỳ của mẹ và ảnh hưởng của nó lên kết quả sản khoa: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P64] Nghiên cứu: Yoga cho phụ nữ mang thai có triệu chứng trầm cảm và lo âu

[P63] Nghiên cứu: Tác động của Yoga đối với các rối loạn đau đầu: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P62] Nghiên cứu: Lợi ích của yoga trong thai kỳ: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng

[P61] Nghiên cứu: Tác động của yoga lên các kết quả liên quan đến cân nặng: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P60] Nghiên cứu: Tác động của các bài tập thở Yoga (Pranayama và Ngâm tụng Om) lên chức năng Phổi và sức bền hô hấp ở người hút thuốc không có triệu chứng

[P59] Nghiên cứu: Hiệu quả của can thiệp Y tế từ xa với (COPD): Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh liệu pháp yoga và phục hồi chức năng hô hấp trong ba tháng

[P58] Nghiên cứu: Hiệu quả và tính an toàn của yoga đối với phụ nữ có vấn đề về giấc ngủ: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P57] Nghiên cứu: Các kỹ thuật thở để giảm triệu chứng ở người mắc bệnh hô hấp nghiêm trọng: Một tổng quan hệ thống

[P56] Nghiên cứu: Yoga cho bệnh hen

[P55] Nghiên cứu: Kundalini Yoga cho sức khỏe nhận thức ở người lớn tuổi: Một tổng quan hệ thống

[P54] Nghiên cứu: So sánh Yoga với phục hồi chức năng tiền đình tiêu chuẩn trong việc quản lý chóng mặt, mất thăng bằng và đi lại không vững ở bệnh nhân: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P53] Nghiên cứu: Yoga cho đau lưng mạn tính không đặc hiệu

[P52] Nghiên cứu: Tác động của Yoga Nidra lên các thông số tim mạch: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P51] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của liệu pháp Yoga lên hiệu quả điều trị cơn đau nửa đầu Migraine: Một Phân tích Tổng hợp

[P50] Nghiên cứu: Yoga cho chứng lo âu: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P49] Nghiên cứu: Tác động của các thực hành bao gồm giảm stress dựa trên chánh niệm (MBSR) và các tư thế yoga lên các thước đo stress sinh lý: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P48] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của Hatha yoga lên stress, lo âu, và sự đè nén: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P47] Nghiên cứu: Can thiệp bằng Kundalini Yoga làm tăng thể tích Hồi hải mã ở Người lớn tuổi: Một Thử nghiệm Ngẫu nhiên có Đối chứng Thí điểm

[P46] Nghiên cứu: Tác động của Yoga lên stress và chất lượng cuộc sống ở người lớn bị căng thẳng trong dân số chung: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P45] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của Yoga so với Luyện trí nhớ lên chức năng nhận thức và miễn dịch ở phụ nữ lớn tuổi nguy cơ Alzheimer

[P44] Nghiên cứu: Một can thiệp lối sống dựa trên yoga và thiền định kéo dài 12 tuần là một liệu pháp bổ trợ hiệu quả trong việc quản lý sự dẻo dai thần kinh ở bệnh nhân người lớn bị rối loạn trầm cảm nặng đang điều trị bằng thuốc thông thường

[P43] Nghiên cứu: Tác dụng bảo vệ thần kinh của việc thực hành Yoga: Sự dẻo dai phụ thuộc vào tuổi tác, kinh nghiệm và tần suất

[P42] Nghiên cứu: Tác động của Yoga lên sức khỏe Não bộ: Một tổng quan hệ thống về y văn hiện tại

[P41] Nghiên cứu: Tác động cấp tính của Yoga Thiền định và Yoga Năng động lên Stress Tâm lý và Sinh lý

[P40] Nghiên cứu: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kéo dài 6 tháng về Yoga cho chứng gù lưng

[P39] Nghiên cứu: Hiệu quả của Yoga so với bài tập tăng cường sức mạnh đối với thoái hóa khớp gối: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

[P38] Nghiên cứu: Yoga cho Viêm khớp dạng thấp: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P37] Nghiên cứu: Tác động của chuỗi tư thế yoga tuần tự & thao tác cân cơ lên đau cổ cơ học

[P36] Nghiên cứu: Tác động của Yoga đối với Đau Cổ mạn tính không đặc hiệu

[P35] Nghiên cứu: Hiệu quả của bài tập Ruesi Dadton và Yoga so với bài tập giãn cơ trong việc giảm đau cổ và vai ở nhân viên văn phòng

[P34] Nghiên cứu: Hiệu quả của Yoga như một can thiệp cho thoái hóa khớp gối: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P33] Nghiên cứu: Liệu yoga có làm giảm đau và lo âu ở bệnh nhân bị đau lưng mạn tính và có thay đổi thoái hóa được chứng minh trên MRI không?

[P32] Nghiên cứu: Tác động của liệu pháp Yoga lên Thoát vị Đĩa đệm Thắt lưng: Một tổng quan hệ thống

[P31] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của Yoga lên não bộ trong mối liên hệ với hiệu suất vận động, nhận thức cơ thể và cơn đau

[P30] Nghiên cứu: Một chương trình tập luyện yoga dựa trên kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho bệnh nhân bị đau thần kinh do thoát vị đĩa đệm thắt lưng: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P29] Nghiên cứu: Yoga cho đau lưng mạn tính không đặc hiệu – Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp

[P28] Nghiên cứu: Yoga, Vật lý trị liệu, hay Giáo dục cho đau lưng mạn tính: Một thử nghiệm ngẫu nhiên về tính không thua kém

[P27] Nghiên cứu: So sánh các lớp học yoga một lần và hai lần mỗi tuần cho đau lưng mạn tính: Một thử nghiệm ngẫu nhiên về liều lượng

[P26] Nghiên cứu: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp về hiệu quả của Yoga cho đau lưng

[P25] Nghiên cứu: Một thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh yoga, giãn cơ, và một cuốn sách tự chăm sóc cho đau lưng mạn tính

[P24] Nghiên cứu: Yoga cho đau lưng mạn tính ở một quần thể có đa số là người dân tộc thiểu số: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thí điểm

[P23] Nghiên cứu: Yoga cho chứng đau cổ mạn tính: Một thử nghiệm lâm sàng thí điểm

[P22] Nghiên cứu: Yoga cho Cựu chiến binh bị đau thắt lưng mạn tính: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

[P21] Nghiên cứu: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thí điểm của can thiệp Yoga cho Tim mạch ở người cao tuổi sống tại cộng đồng

[P20] Nghiên cứu: Tác động của việc thực hành Yoga lên các thước đo tim mạch cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ và các con đường thần kinh-nội tiết ở bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng tim mạch sau các biến cố vành cấp

[P19] Nghiên cứu: Tác động của phục hồi chức năng Tim mạch dựa trên Yoga lên sự biến thiên huyết áp và độ nhạy phản xạ áp suất

[P18] Nghiên cứu: Yoga để phòng ngừa thứ phát bệnh tim mạch vành: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

[P17] Ngiên cứu Yoga cho Rung nhĩ: Giao thức của một Thử nghiệm Ngẫu nhiên có Đối chứng

[P16] Nghiên cứu: Hiệu quả của phương pháp tiếp cận kết hợp yoga và chế độ ăn trong việc giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch ở những đối tượng có nguy cơ cao

[P15] Nghiên cứu: Tác động của Yoga ở bệnh nhân suy tim mạn tính: Một phân tích tổng hợp

[P14] Nghiên cứu: Ảnh hưởng của Hatha yoga như một liệu pháp điều trị bổ trợ trong rối loạn trầm cảm nặng lên hoạt động của trục Dưới đồi-Tuyến yên-Tuyến thượng thận

[P13] Nghiên cứu: Thực hành Yoga tích hợp trong chương trình phục hồi chức năng Tim mạch: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

[P12] Nghiên cứu: Mối liên quan giữa việc tham gia tập Yoga và Độ cứng Động mạch: Một nghiên cứu cắt ngang

[P11] Nghiên cứu: Tác động của chương trình phục hồi chức năng tim mạch dựa trên Yoga lên chức năng nội mô, stress oxy hóa và các dấu ấn viêm ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

[P10] Nghiên cứu: Tác động của Yoga lên chức năng Thần kinh Tự chủ của Tim và Huyết áp ở Người trẻ tuổi bị Tăng huyết áp Nguyên phát

[P9] Nghiên cứu: Tác động của Yoga lên chức năng động mạch và dẫn truyền nhĩ thất ở người cao tuổi có tăng áp lực mạch: một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng

[P8] Nghiên cứu: Yoga như một liệu pháp bổ trợ cho bệnh suy tim mãn tính: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên

[P7] Nghiên cứu: Tác động của 1 năm thực hành Yoga lên các yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trung niên và cao tuổi mắc hội chứng chuyển hóa: Một thử nghiệm ngẫu nhiên

[P6] Nghiên cứu: Hiệu quả của chương trình “Yoga – Lối sống của tôi” ở bệnh nhân suy tim: Một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng

[P5] Nghiên cứu: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhằm nghiên cứu tác động của trị liệu Yoga lên chức năng tim và N Terminal Pro BNP ở bệnh nhân suy tim

[P4] Nghiên cứu: Tác động của 12 tuần thực hành một module Yoga có cấu trúc lên sự biến thiên nhịp tim và các nguy cơ tim mạch-chuyển hóa ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2

[P3] Nghiên cứu: Tác động của Yoga lên các yếu tố nguy cơ Bệnh Tim mạch: Một Phân tích Tổng hợp

[P2] Nghiên cứu: Phản ứng của huyết áp và sự biến thiên nhịp tim sau một buổi tập Vinyasa Yoga cấp tính và một buổi đối chứng ngồi kéo dài

[P1] Nghiên cứu: Yoga và tăng huyết áp: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp

×

Quét QR để đóng góp tùy tâm